女性性欲低，可以用安非他酮吗？

“最近对什么都提不起劲，尤其是夫妻生活……”诊室里，敢把这句话说出口的女性，比我们以为的多得多。她们偷偷查过各种法子，有人把希望寄托在一种本来用来戒烟、治抑郁的药上——安非他酮。于是问题就来了：女性性欲低，可以用安非他酮吗？​ 先给答案：它不是治疗性欲低下的常规药，但在几种特定情形下，医生确实会“超说明书”用它；而且目的往往不是“催情”，而是“解套”。​ 听着有点绕？别急，兔哥为大家带来了一次说人话的梳理，详细的设置方法，一起看看吧！

一、先搞清：性欲低，到底低在哪儿？

性欲不像体温，没有一把通用的尺子。医学上讲的“性欲低下障碍”（HSDD），指的是持续或反复地对性活动缺乏兴趣或幻想，造成明显困扰，又不是由别的病、别的药物或严重的关系矛盾直接解释的。划重点：“造成困扰”才算。忙了一整天累得不想动，那叫生理，不叫病。

博主经常使用的自测三问：

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  是完全没欲望，还是有欲望却很难被唤起？

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  是一直如此，还是某个阶段突然没了？

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  是对伴侣没兴趣，还是对“性”这件事本身没兴趣？

三个答案，指向三种完全不同的原因。激素波动、甲状腺、贫血、长期熬夜、育儿压力、亲密关系里的委屈，甚至正在吃的抗抑郁药，都可能“背锅”。

二、安非他酮是个啥？为啥会和“性欲”扯上关系？

安非他酮（Bupropion）是一种去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRI），主要用来治抑郁症（如盐酸安非他酮缓释片）和辅助戒烟。它的脾气很特别：不像多数抗抑郁药那样压制性欲，反而在不少人身上，性欲和精力是“回升”的。

这就很有意思了。很多女性性欲低，恰恰因为正在吃 SSRIs 类抗抑郁药（舍曲林、帕罗西汀等）——这类药在约三到五成的人身上会引起性功能障碍，包括性欲减退、难高潮。这时候医生常做一件事：在原方案上加一点安非他酮，把被压下去的性功能“解救”回来。研究看，这种“增效”路子对相当一部分人管用。

所以你看，安非他酮更像“拆炸弹的人”，不是“点火的人”。它帮的是被药物困住的人，不是凭空给健康人加欲望。

三、自问自答：到底能不能用？

问：我想提升性欲，医生会给开安非他酮吗？

答：大概率不会直接开。​ 因为它在绝大多数地方，没有被批准用于“女性性欲低下”这个适应症。目前 FDA 批准、用于绝经前女性获得性且广泛性的 HSDD 的药，是氟班色林（Flibanserin）和布雷默浪丹（Bremelanotide，打针的那种），不是安非他酮。

问：那啥时候会用到？

答：主要是下面这几类“特殊场景”：

四、想明白这几件，比“吃不吃药”更要紧

第一，千万别自己买来吃。​ 安非他酮有明确禁忌：进食障碍史（厌食或暴食）、癫痫或癫痫风险、突然停酒或停镇静剂的人要格外小心；它还会升高血压、降低惊厥阈值。缓释片不能掰、不能嚼，剂量有讲究。

第二，先查“能回头的原因”。​ 铁蛋白低（隐性缺铁）、甲功异常、雌激素/睾酮波动、睡眠呼吸暂停、长期焦虑……这些理顺了，欲望常常自己回来。我们在使用药物前，先把这类“低垂的果子”摘掉，划算得多。

第三，关系和情绪，才是最大的“性欲开关”。​ 不少女性不是“没性欲”，是“没在被好好对待的感觉”。长期压力让多巴胺系统疲劳，身体切进“省电模式”，性欲自然被砍掉。这时候药最多扶一把，真正起效的，是被看见、被分担、被尊重。

第四，警惕“女性伟哥”“荷尔蒙秘方”。​ 保健品监管松，宣传远大于证据。真要用药，走正规门诊——妇科、内分泌、精神心理或性医学，别在来路不明的渠道下单。

五、兔哥的一点心里话

查资料时最戳我的，不是某个药名，而是那句被反复咽回去的“我是不是坏了”。性欲有起伏，不是故障，是信号。​ 它在提醒：身体累了、关系渴了、情绪淤了。安非他酮是工具，不是答案；值得被认真对待，也不该被神化。

若你正被这件事困扰，我的建议很朴素：先别羞耻，再别自行用药。​ 找一位信得过的医生，把“什么时候开始低的、当时发生了什么、最让我难受的是哪一句”讲清楚。很多时候，讲清楚的那一刻，转机就开始了。希望这点分享能帮到你。🌱

参考文献

1. 1.

   Clayton A H, et al. Bupropion for hypoactive sexual desire disorder in premenopausal women. J Sex Med.

2. 2.

   Segraves R T, Clayton A. Management of sexual dysfunction due to antidepressant therapy. Expert Opin Pharmacother.

3. 3.

   Parish S J, Hahn S R. Hypoactive sexual desire disorder in women. JAMA, 2016.

4. 4.

   U.S. FDA. Prescribing information for flibanserin and bremelanotide.

5. 5.

   中华医学会妇产科学分会相关《女性性功能障碍诊治专家共识》综述文献。