子宫脱垂一定要手术吗

『子宫脱垂一定要手术吗？』 很多姐妹发现自己有下坠感、腰酸，甚至阴道口有东西掉出来，第一反应就是吓坏了，觉得非得挨一刀不可。其实子宫脱垂不是非手术不可的，咱们今天就把这事掰开揉碎说清楚，别一上来就慌。 子宫脱垂说白了就是子宫从原来的位置往下滑了，轻的没啥感觉，重的确实磨人。我在门诊见过不少阿姨，脱垂两度了还天天提水拖地，问她咋不早治，她说怕开刀，拖着拖着反而更麻烦。所以不是所有脱垂都要动手术，但也不能完全不管它。 子宫脱垂到底分几度，你得先对号入座 一度脱垂：宫颈还在阴道口以内，平时没啥感觉，可能就是站久了有点坠胀。这种基本不用手术，练好凯格尔运动、别干重活，很多人能稳住甚至回上去一点。 二度脱垂：宫颈已经到阴道口了，走路摩擦会有异物感。这时候分情况，年轻还想生娃的、或者身体扛不住麻醉的，优先保守治疗。年纪大、症状重、影响生活的，医生会建议手术。 三度脱垂：整个子宫翻出来了，这基本躲不过手术了，不然天天磨着裤子，溃疡感染都是常事。 那保守治疗到底能干嘛，真的有用吗 很多新手一听保守治疗就觉得是糊弄人。还真不是。下面这几种方法，博主经常使用的也是临床实打实有效的： • 凯格尔运动：说白了就是缩肛，像憋尿那样收紧再放松，每天三组每组十五个，坚持三个月以上再看 • 子宫托：一个硅胶圈放进阴道把子宫顶回去，适合不想开刀或者暂时不能开刀的人，但得定期取出来洗 • 盆底康复电刺激：医院做的那种，配合自己练效果翻倍 • 改掉坏习惯：少搬重物、别久蹲、便秘赶紧治，这些比吃药都管用 我在临床跟一些患者聊下来发现，一度到轻二度的，认认真真练半年盆底肌，有三四成能明显改善。但有些朋友想要速效，练一个星期没感觉就放弃了，这确实没办法。 什么情况下真的躲不过手术 自问自答一下：是不是脱垂了迟早要挨一刀？也不是。但下面这几种情况，兔哥建议你别再拖了： 情况

保守行不行

建议

脱出物自己塞不回去

不行

尽早手术

反复摩擦出血溃疡

不行

别等感染了再来

漏尿加脱垂一起有

看程度

可能一次手术全解决

年纪轻还想生二胎

先保守

生完再评估 手术也不是只有切子宫一条路，现在有盆底重建、悬吊术，保留子宫也行，具体得让大夫摸了内诊再定。但不管选哪种，术后三个月内不能同房、不能提超过五斤的东西，这条红线踩了真的容易复发。 关于心态这件事，说点个人看法 咱们这代人带娃、干活、蹲着洗衣服，盆底肌一天天松下来没人教怎么防。等发现问题了又两个极端，要么吓破胆觉得废了，要么觉得不疼不痒无所谓。其实子宫脱垂是个慢性病，它不致命但磨人，早点正视它比什么都强。 我在网上翻过不少资料，也跟几个老大夫聊过，大家共识差不多：轻的不用怕，中的坚持练，重的影响生活了别硬扛。盆底肌这东西，你不用它它就越来越懒，你每天花五分钟跟它较劲，它多少会给点面子。 轻度脱垂日常怎么养，一起往下看吧 • 上厕所别带手机蹲半小时，蹲越久腹压越大 • 跳绳跑步先停一停，换成快走或者游泳 • 咳嗽厉害赶紧治，长期咳等于天天往下拽子宫 • 体重超了的减一减，肚子上的肉也是往下坠的力 这些看着不起眼，但坚持下来比乱吃补药有用多了。希望能帮到你，别一看到脱垂两个字就脑补手术台，先去正规医院做个内诊，大夫用手一摸就知道你到哪一步了。 说个容易忽略的点 绝经后的姐妹雌激素掉了，盆底组织会变得更薄更松，这时候光练凯格尔可能劲儿不够，大夫有时候会开点局部雌激素软膏配合着用，这个别自己乱买，得让妇科看了再开。我们在使用的时候发现很多阿姨不好意思说同房疼或者干涩，其实跟脱垂是连带关系，说开了大夫才有办法帮你调。 参考文献 [1] 中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组. 盆腔器官脱垂的中国诊治指南(2020年版)[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(5): 300-306. [2] 朱兰, 郎景和. 女性盆底学(第3版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.